Sistema Diagnóstico Terapéutico de Edward Bach en la Hipertensión Arterial en embarazadas (página 2)

Ya se han realizado estudios relacionados con este tema,
por ejemplo,  con el objetivo
atenuar los índices de hipertensión arterial esencial, se
realizó un estudio en el Policlínico Docente
"Alcides Pino Bermúdez" en la provincia de Holguín,
aplicando la Terapia Floral como tratamiento. La
investigación se enmarcó en un estudio
observacional referido a la hipertensión arterial esencial
y el uso de la terapia floral en el tratamiento de la
enfermedad.7 Se concluyó que la  Terapia Floral en el
caso de los compensados influyó en el restablecimiento de
su equilibrio
bio-energético emocional. 7

Como objetivo general de esta investigación se plantea:

-         
Evaluar el Sistema Diagnóstico-Terapéutico de Edward
Bach en pacientes embarazadas diagnosticadas con
hipertensión arterial.

 Objetivos específicos:

-         
Diagnosticar las principales manifestaciones psicológicas
relacionadas con la  Hipertensión Arterial en la
muestra
estudiada.

-         
Implementación del Sistema
Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach.

-         
Evaluación del Sistema
Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach.

Desarrollo

Los cambios que se producen en el transcurso de la
gestación dan lugar a un conjunto de alteraciones
psicológicas. Al final del embarazo se
puede observar una tendencia a la ansiedad y a la labilidad
afectiva, así como sensaciones de frustración. No
se debe subestimar la ansiedad y la depresión
durante el embarazo, dado que ambos son altamente prevalentes y
están muy relacionados con la depresión
posparto.3

La ansiedad es la más común y universal de
las emociones, es un
fenómeno que se da en todas las personas y que, bajo
condiciones normales, mejora el rendimiento y la
adaptación al medio.  Constituye una reacción
positiva y natural de alerta emocional que el organismo pone en
funcionamiento para defenderse o simplemente para afrontar una
situación difícil. Sirve para movilizar las
operaciones
defensivas del organismo y juega un papel esencial  como
instrumento de supervivencia, además de  activar los
mecanismos de autoprotección y defensa personal. Sin
embargo, cuando este estado se
prolonga en el tiempo
más de lo necesario o se dispara desproporcionadamente en
ausencia de verdaderos estímulos peligrosos; constituye un
verdadero problema y entonces puede llegar a considerarse 
patológica, conformando el núcleo principal de
diversas entidades psicopatológicas.2

La juventud y la
hipertensión arterial son factores de riesgo
importantes de ansiedad y depresión en el embarazo. Todos
los tipos de hipertensión pueden conllevar riesgos para
la mujer
embarazada y su bebé. Afortunadamente, por lo general es
posible tratar los problemas con
los cuidados prenatales adecuados.3

En ocasiones, la presión
arterial de la mujer embarazada
continúa aumentando a pesar del tratamiento con
medicación específica y debe dar a luz a su
bebé antes de término para evitar problemas graves
de salud, como
accidentes
cerebrovasculares, daño
hepático y convulsiones. 3

Los factores psicológicos, entre los cuales son
de gran repercusión los estados emocionales,
también contribuyen a  la elevación de las
crisis
hipertensivas en las embarazadas, por lo que se hace necesario
controlarlos.4

Una de las alternativas que ha sido implementada en el
tratamiento de los estados emocionales en sentido general, lo
constituye el Sistema Diagnóstico Terapéutico de
Edward Bach. Este sistema no se limita únicamente a la
mera prescripción de esencias florales, sino que
conjuntamente con la utilización de las flores se 
trabaja con una serie de conversaciones terapéuticas, que
atendiendo a las particularidades de cada paciente siguen tres
líneas fundamentales de trabajo:
reestructurar la autoimagen, el sentido vital, así como la
responsabilidad personal; no centrándose en
el defecto sino en la virtud. Estos postulados tienen un
correlato en la Psicología con la
Terapia Centrada en el Cliente, la
Logoterapia; el Análisis Existencial y la terapia de la
Integridad y la Responsabilidad4.

En este estudio realizado se obtuvieron los siguientes
resultados:

Consecuentemente con las peculiaridades que caracterizan
el cuadro clínico de la Hipertensión Arterial se
confirmó que el 100% de la muestra estudiada, ostentaron
una serie de síntomas fisiológicos y
psicológicos, entre los que se encontraban: cefalea,
escotoma, visión borrosa, dolores epigástricos,
taquicardia, zumbido de oídos, vértigos, oliguria,
edema, protinuria, ansiedad, síntomas depresivos,
preocupaciones, temores, irritabilidad, fatigas, tensión
muscular y alteraciones del sueño.

En el análisis de la entrevista
para realizar el diagnóstico siguiendo las
caracterizaciones de Bach, se apreció que los estados
emocionales de mayor incidencia en las pacientes que conformaron
el grupo
muestral  correspondieron a: White Chestnut 91,18%; Mimulus
85,29%; Aspen 79,41%; Red Chestnut e Impatiens
76,47%.

Según las características de estas
descripciones diagnósticas y la sintomatología
instaurada en la muestra, en las pacientes se distinguieron una
constelación de estados emocionales displacenteros
caracterizados por: la presencia de excesivas preocupaciones,
insomnio y cefalea;  por lo que  White Chestnut
constituyó la caracterización de mayor porcentaje
en el grupo, como se muestra en el gráfico. Se
observó además  la presencia de miedo
principalmente relacionado con las afecciones médicas que
padecen, así como por la enfermedad diagnosticada.
Apreciándose además ansiedad con matices
depresivos, lo que conllevó a la existencia de una alta
tasa de pacientes Mimulus.

En consecuencia con las características
diagnósticas de Aspen, se evidenció la presencia de
miedos, esencialmente relacionados con la enfermedad.

Por otra parte un grupo de pacientes describió
que la ansiedad era generada por las preocupaciones
exacerbadas  respecto a su enfermedad y hacia los
demás, y que el equilibrio emocional dependía en
cierta medida del comportamiento
de las personas que lo rodeaban; indicador que avala la presencia
de Red Chestnut dentro del grupo.

Asimismo Impatiens también ocupó un lugar
significativo dentro de la muestra, como consecuencia de la
tensión física y mental,
insomnio e inquietud que experimentaban las pacientes.

Teniendo en cuenta los resultados  obtenidos en la
entrevista,
pudo observarse que los estados emocionales definidos por las
caracterizaciones diagnósticas de Bach, en las pacientes,
convergen con las características que distinguen al cuadro
clínico de las enfermedades crónicas
no transmisibles.

Se evidencia un nivel elevado de ansiedad estado en el
70,59% de las pacientes, así como un nivel medio de
ansiedad en el 29,41% de las embarazadas. Además se
aprecian niveles altos  y medios de
ansiedad rasgo en el 88,24% y 11,76% respectivamente. Esto
está condicionado especialmente por la presencia de la
enfermedad hipertensiva.

Se evidencia un nivel medio de depresión estado
en el 17,65% de las pacientes, así como un nivel bajo en
el 82,35% de las embarazadas. Además se aprecian niveles
medios y bajos de depresión rasgo en el 23,53% y 76,47%
respectivamente.

Se aprecia un 100% de vulnerabilidad al estrés en
las pacientes, de las cuales el 14,71% es seriamente vulnerable
al estrés, mientras que el 85,29% es medianamente
vulnerable.

Entre los aspectos más afectados que inciden en
la vulnerabilidad al estrés en estas pacientes se
encuentra el bienestar físico en 94,12% de la muestra, el
estilo de vida
presente en el 82,35% de las pacientes, el apoyo social afectado
en el 41,18% de la muestra, seguidos de la exposición
de sentimientos y los valores y
creencias afectados en el 26,47% y 14,71%
respectivamente.

Entre las necesidades que predominan en la
jerarquía de motivos se encuentran fundamentalmente las
relacionadas con la enfermedad que padecen, con la evolución del embarazo y las relacionadas
con el medio familiar específicamente con la salud de sus
seres queridos, presentes estos en el 91,185%. Los conflictos y
frustraciones están vinculados específicamente con
el área familiar y laboral,
asociados también a la enfermedad que padecen y la
situación actual la cual están vivenciando
(embarazo), se evidencian estos en el 85,29% de la
muestra.

Los resultados obtenidos avalaron una evolución
favorable en el cuadro clínico de los pacientes que fueron
sometidos al Sistema Diagnóstico-Terapéutico de
Bach, percibiéndose un mejoramiento en los síntomas
fisiológicos que caracteriza el cuadro clínico
como: cefalea, escotoma, visión borrosa, dolores
epigástricos, taquicardia, zumbido de oídos,
vértigos, oliguria, edema, protinuria, ansiedad,
síntomas depresivos, preocupaciones, temores,
irritabilidad, fatigas, tensión muscular y alteraciones
del sueño.

Una vez que las pacientes fueron capaces de reconocer y
aceptar aquellas ideas y situaciones que generaban
inadecuación en sus respuestas emocionales provocando
ansiedad, se comenzó a potenciar los recursos
personales de las pacientes que las llevarían a manejar de
forma adecuada las situaciones que le provocaban
ansiedad.

Al realizar una comparación entre las etapas pre
y post experimental, se percibieron notables
diferencias.

Al finalizar el proceso de
implementación del Sistema
Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach, se pudo
constatar que hubo una evolución en las pacientes,
alcanzándose los objetivos
terapéuticos propuestos, además de haberse logrado
que fueran capaces de aceptar las situaciones generadoras de
ansiedad y manejarlas desde sus propios recursos
personológicos. Lo que se patentizó en
verbalizaciones como: "es cierto lo que usted me dice", "usted me
ha ayudado a esclarecer mi juicio", entre otras.

Se trabajó siempre con el objetivo de potenciar
la eficacia personal
a través de la acción
conjunta de la palabra y de las esencias florales.

Conclusiones

? La investigación mostró un acertado
diagnóstico de las principales manifestaciones
psicológicas que articuló de forma atinada en la
selección  de las esencias florales de
cuya sistemia resultó un control adecuado
de la Hipertensión durante la gestación.

? La implementación del Sistema
Diagnóstico – Terapéutico de Edward Bach
presentado en esta investigación, en combinación
con el tratamiento descrito, resultó favorable para el
manejo de la Hipertensión en la embarazada, ya que
logró un descenso marcado en los niveles de tensión
arterial y en la sintomatología acompañante,
así como en las diferentes vivencias negativas con
excepción de la ira, el rechazo y el desprecio.

Referencias
bibliográficas

1.      Esencias Florales, una
fascinación mundial. Autor: .  Rev Enferm. 2005 May; 28(5):47-8, 51-2. PMID:
15981972 [PubMed – indexed for MEDLINE.

2.      Lazarus, R. y Lazarus,
B. Pasión y razón. La comprensión de
nuestras emociones. Barcelona: Editorial Paidós; 2005.
p.45-59.

3.      Rigol, O. Obstetricia y
Ginecología. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas; 2004. p.127.

4.      Rodríguez, B.
Conferencias del Diplomado en Terapia Floral. Santa Clara: UCLV;
2007. p. 3-29.

5.      Bach, E. Obras
completas del doctor Bach. Barcelona: Editorial Ibis;1994.
p.26-150.

6.     
Efectividad de la terapia floral de California en pacientes con
diagnóstico de estrés. Autor(es): Duarte
Zamora, Elis; Carrero Figueroa, Magaly V.; Alonso
Menéndez, Hilda; Moreno Puebla, Reynol; Belet
Rodríguez, Giralda; Luaces Argüelles, Mabel Fonte:
Rev Cub Med Mil 35(4): 0-0, ND. 2006 Dec. [PubMed – indexed for
MEDLINE.

7.      Terapia floral: una
alternativa de tratamiento para la mujer de edad mediana.
Autor(es): Yanes Calderón, Margeris; Alfonso Orta,
IsmaryFonte: Rev Cubana Med Gen Integr 21(1-2): 0-0, ND. 2005
Apr. [PubMed – indexed for MEDLINE.

8.      Aplicación de la
terapia floral de Bach en niños
con manifestaciones de temor y miedo. Autor(es): Lic.
Bárbara Casañas Morales, Lic. Elsa Olgueira Martel
, la  Dra. C. Nerely de Armas
Ramírez, Dra. Martha Cruz Torres,  Dr. Jesús
Ángel Quintero García  y Enrique Fong
Hernández. Fonte: Rev Cubana Med Gen Integr 24(3): 0-0,
ND. 2009 Apr. [PubMed – indexed for MEDLINE.

9.      Efectividad de la
terapia floral para el tratamiento de la depresión en
pacientes tributarios a cirugía cardiovascular. Autor:
Msc. Yanet Pérez Sorí. Fonte: Rev Cubana Med Gen
Integr 31(10): 0-0, ND. 2006 May. [PubMed – indexed for
MEDLINE.

10. Efectividad de la terapia floral en el tratamiento
de emesis gravídica. Autor(es): Mónica
Dueñas Romeu , Dra.Soraya López-Silvero Ricardo,
Dra.Esther Lidia González González. Fonte: Rev
Enferm. 31(10): 0-0, ND. 2005 May. [PubMed – indexed for
MEDLINE.

11. Hipertensión Arterial. Autor(es): José
Ramón Moliner de la Puente, Manuel Domínguez
Sardiña, Concepción González Paradela.
.   Med Clin (Barc). 2008 May 17;130(18):681-7.
Spanish. PMID: 18501138 [PubMed – indexed for MEDLINE] [PubMed –
indexed for MEDLINE.

12. Lyons, W. Emoción. Barcelona: Editorial
Anthropos; 2005. p.39-90.

13. Cano, V. Orientaciones en el estudio de la
emoción. Manual de
motivación y emoción. Madrid: Centro
de estudios Ramón Areces; 2005. p
49.           

14. Fernández-Abascal, E. y Palmero, F. Emociones
y Salud. Barcelona: Editorial Ariel; 2004. p. 39.

15. James, W. What is an emotion?  New York:
Editorial Mind;2004. p. 26-90.

16. Palmero, F. La emoción desde el modelo
biológico. REME 2003 mayo 19; (123). [PubMed – indexed for
MEDLINE.

17. Dewey, J. The reflex and concept in Psychology.
Psychological Review, 1986. p.357-370.

18. Frijda, N. The emotions. Cambridge: Editorial
Cambridge University Press. 1986. p.30-38.

19. Símonov, P. Motivación
del cerebro.
Moscú: Editorial Mir; 2005. p.39.

20. Goleman, D. Inteligencia
Emocional. Barcelona: Editorial Cairos; 2004. p.
19.

21. Molerio, O. Programa para el
autocontrol emocional en pacientes con hipertensión
arterial esencial. Tesis en
opción al grado de Doctor en Ciencias Psicológicas.
Santa Clara, UCLV.2004.p.52.

22. Leventhal, H. Emotions: Structure and adaptative
functions. San Diego: Editorial Academic
Press.2000.p.83.

23. Zaldívar, D. La intervención
psicológica. México:
IMCED.2001.p.50.

24. Beck, A. Cognitive therapy and the emotionals
disorders. New York: Editorial Internacional Universities
Press.1976.p.45-48

25. Meichenbaum, D. Cognitive behavior modifications: An
integrative aproach. New York: Editorial
Plenium.1977.p.45-47.

26. Barragan, A., Parra L., Contreras, F y Pulido, F. La
ansiedad como emoción.  Anales de la
Psicología. La Habana: Editorial Félix Varela;
2005. p.20, 100-119.

27. González-Hernández A, Fabre-Pi O,
Díaz-Nicolás S, López-Fernández JC,
López-Veloso C, Jiménez-Mateos A. Headache in
idiopathic intracranial hypertension. 2009 Marzo 19 Rev Neurol.p.
1-15;49(1):17-20. Spanish. PMID: 19557695 [PubMed – in
process]

Bibliografía

Asociación Americana de Psiquiatría.
Manual Estadístico y Diagnóstico de los Trastornos
Mentales. La Habana: Editorial 4ta Edic; 2000.103-115

C. D. Tercer glosario cubano
de Psiquiatría. Hospital Psiquiátrico de la Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2005. p. 30.

Bach, E. Obras completas del doctor Bach. Barcelona:
Editorial Ibis; 2005. p. 26- 150.

Ballesteros, R. Evaluación Psicológica.
Madrid: Editorial Pirámide;2002.p.89

Barnad, J. Bach flowers remedies form and functions.
Lindisfarne: Editorial Books;2006.p.79

Benítez, Y., Moreno, R. Terapia floral en
pacientes con grados de ansiedad  moderado y grave. Madrid:
Editorial Sedibac; 2004.p. 35, 23-40.

Darwin, C. The expression of the emotions in man and
animals. London: Editorial John Murria; 1872.p.87-123

Duchenne de Bologne, G.B. The mecanism of human facial
expressions. New York: Editorial Cambrigde University
Press;1999.p.123-140

Freud, S. Obras Completas. España:
Editorial Biblioteca Nueva;
1981.p.45-   

Gil, J. Manual de Psicología de la Salud. Vol.II.
Comportamiento y salud/enfermedad. Granada: Editorial
Némesis; 2000. p.154-160

Goodman y Gilman, A. Las bases farmacológicas de
la terapéutica. España: Editorial S.A de C.V;
1996.p.123-154.

Gómez, Y.  Estudio del efecto sedante de la
Spirulina en pacientes con estados de ansiedad. Tesis en
opción al grado de Máster en Psicología
Médica. Santa Clara:
UCLV;2007.p.150-172.        

González, F. La Psicología: Reflexiones
sobre su lugar en el campo de la salud. Rev Cubana de
Psicología. 2003; p. 3, 55-61. 

González, M., Ayés, A.  Ansiedad: Un
abordaje desde la terapia floral. La Habana: Editorial SEDIBAC;
2005.p.
30,10-23.                     

Hernández, R. Metodología de la Investigación.
Tomo I. La Habana: Editorial Félix
Varela;2003.p.54-73.

Hernández, R. Metodología de la
Investigación. Tomo II. La Habana: Editorial Félix
Varela; 2003 .p.70-83.

Kishyan, C. Particularidades de la ansiedad y
depresión en pacientes con Insuficiencia
renal crónica sometidos a tratamiento
hemodialítico. Trabajo de Diploma. Santa Clara: UCLV;
2005. p. 40.

Lazarus, R. Emotions and adaptations. New York:
Editorial Oxford University Press;
2000.p.112-130.     

Lazarus, R. Stress and
emotion, a new synthesis. New York: Editorial Springer Publishing
Company;
2001.p.48.                                                                     

Lazarus, R. y Smith, C. Knowledge and appraisal in the
cognition-emotion relationship. New York: Editorial Oxford
University Press; 2005.p.12, 281-300.

Miguel-Tobal, J. y Casado, M. Ansiedad: Aspectos
básicos y de intervención. Barcelona: Editorial
Ariel. 1999. p.65.

Miguel-Tobal, J. Evaluación de respuestas
cognitivas, fisiológicas y motoras de ansiedad:
Elaboración de un instrumento de medida (ISRA). Tesis
Doctoral. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva;
2005.p.45-58

Molerio, O. Nieves, Z. Otero, I. y  Casas, G.
Manual del Inventario de
Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA-B). Adaptación
cubana. Informe de
Investigación Científica. UCLV;
2004.p.65.      

Orgilés, M., Méndez, X, Alcázar, A,
Inglés,
C. La terapia cognitiva-conductual en problemas de ansiedad
generalizada y ansiedad por separación: Un análisis
de su eficacia. Anales de la Psicología. La Habana:
Editorial Félix Varela; 2005.p.19, 193-204.

Orozco, R. Flores de Bach. Manual para terapeutas
avanzados. España: Editorial Índigo-Barcelona;
1999.p.89.          

Palmero, F. La emoción desde el modelo
cognitivita. REME Volumen VI,
No.14. 2003. Mayo 18. http://reme.uji.es/remesp.htlm.

Pastorino, M. L. La medicina
floral de Edward Bach. Barcelona: Editorial Urano; 1989. p.
97.

Pedroza, E., Alba, L,
Rodríguez, D. Terapia floral en las alteraciones
anímicas que explican la respuesta de ansiedad. La Habana:
Editorial SEDIBAC; 2004.p. 25, 30-41.

Phares, E. Psicología Clínica. Conceptos,
métodos y
práctica. México: El Editorial Manual Moderno;
1994.p.54.

Rivas, S. Caracterización emocional de adolescentes
de 16 y 17 años con hipertensión arterial
sistemática utilizando las clasificaciones florales de
Bach. Tesis en opción al grado de Máster en
Psicología Médica. Santa Clara: UCLV; 2005.
p.

Rives, S., Molerio, O. Caracterización emocional
de adolescentes de 16 y 17 años con hipertensión
arterial sistemática utilizando las clasificaciones
florales de Bach. La Habana: Editorial  SEDIBAC; 2008.p. 48,
11-23.        

Roca, M. A. Psicología clínica. Una
visión general. La Habana: Félix Varela;
2005.p.79.

Rodríguez, B., González, L. Terapia floral
y ansiedad. La Habana: Editorial SEDIBAC; 2005.p.
32,15-29.     

Rodríguez, B., Orozco, R. Inteligencia
emocional y flores de Bach. Tipos de personalidad
en psicología contemporánea. España:
Editorial Indigo-Barcelona.; 2005.p. 96.

Rodríguez, B. El Sistema
Diagnóstico-Terapéutico de Edward Bach: Apuntes
para una sistematización necesaria. Hereford: Editorial
Flowers Remedies Programes;
2008.p.65.        

Smith, C. A., Haynes, K., Lazarus R y Pope, L. In search
of the hot cognitions: Atributiones, appraisals and their
relations to emotions. Rev Journal of Personality and Social
Psychology. Hereford: Editorial Flowers Remedies Programes;
1993.p. 65, 916-929.

Smith, C. y Lazarus. Appraisal components co relational
themes and the emotions. Cognition and Emotion. New York:
Editorial Springer Publishing Company; 2001.p.48.7,
233-269.   

Zaldívar, D., Vega, R. Roca, M. A. Psicoterapia
General. La Habana: Félix Varela; 2004.p.98.

Autor:

Dr. Orlando Rivera Álvarez

Especialista de Primer Grado en Ginecología y
Obstetricia. Msc. en Atención Integral a la Mujer.

Lic. Gipsy Lisbet Valladares Mendoza

Licenciada en Psicología.

Lic. Yalexis Fragas Hurtado

Licenciada en Psicología.

Msc. Psic. Otmara Artola Duarte

Msc. Psicología de la Salud.

Enviado Por:

José Ramón Albóniga
Colina

Fomento 2009